연구에 따르면 조기에 편도선이나 아데노이드를 제거하면 나중에 PTSD를 비롯한 스트레스 관련 장애가 발생할 위험이 더 높아집니다.

공부하다: 편도선이나 아데노이드를 수술로 제거한 젊은층의 스트레스 관련 장애. 이미지 출처: Prostock-studio / Shutterstock.com

새로운 연구가 발표되었습니다. 자마네트워크 오픈 나중에 스트레스 관련 장애가 발생할 위험에 대한 편도선 절제술과 아데노이드 제거 사이의 가능한 연관성을 탐구합니다.

편도선 절제술 및 정신 장애

현재 추정에 따르면 미국과 스웨덴에서는 각각 약 300,000명과 13,500명의 어린이가 편도선 절제술을 받습니다. 이러한 수술 절차가 널리 보급되기 위해서는 잠재적인 장기 합병증과 결과에 대한 더 나은 이해가 필요합니다.

다중 자가면역 질환, 염증성 질환, 감염성 질환, 알레르기성 질환, 신생물성 질환은 편도선 절제술 후 상태와 관련이 있습니다. 예를 들어, 편도선 절제술 후에 과민성 대장 증후군과 심근경색의 위험이 증가하는 것으로 보고되었습니다.

이러한 장기적인 합병증에 기여하기 위해 여러 가지 메커니즘이 제안되었습니다. 예를 들어, 편도선 절제술로 이어지는 인두 감염은 독립적인 건강 위험을 초래할 수 있습니다.

편도선은 흡입 또는 섭취된 병원체에 대한 중요한 1차 방어 수단입니다. 따라서 이를 제거하면 영향을 받은 개인에게 특정 질병이 발생할 수 있습니다. 특정 조건은 조기 편도선 절제술과 기타 질병 모두의 필요성의 기초가 될 수 있으므로 관찰된 연관성을 혼란스럽게 할 수 있습니다.

편도선 절제술은 재발성 편도선염, 편도주위 농양, 수면 중 상기도 폐쇄로 인한 호흡곤란을 치료하기 위해 소아에게 흔히 시행됩니다. 성인의 경우 편도선 절제술 징후에는 암 의심 및 폐쇄성 수면 무호흡증이 포함됩니다.

일부 연구에서는 편도선 절제술이 정신 장애 및 자살 행동의 위험 증가와 관련이 있다고 제안했습니다. 그러나 스트레스 관련 장애 발생률의 증가는 조사되지 않았습니다.

이 연관성은 점막 관련 림프 조직의 만성 염증과 관련이 있을 수 있습니다. 일부 연구에서는 머리와 목 구조의 만성 염증이 있는 경우 불안, 우울증, 스트레스 관련 질병의 위험이 증가한다고 지적합니다.

편도선 절제술을 받은 어린이에게서도 정신 질환의 위험이 증가하는 것으로 보고되었습니다. 이 연관성을 설명하기 위해 현재 연구의 연구자들은 이들 개인의 스트레스 관련 질병의 위험을 확인했습니다.

연구에 대하여

본 연구에는 편도선 절제술 또는 아데노이드 절제술 병력이 있는 19~36세의 어린이와 젊은 성인이 포함되었으며, 스웨덴 내 동일한 전국 인구의 대조군과 일치했습니다.

노출된 개인 83,957명과 노출되지 않은 개인 839,570명을 비교했으며, 기준 연령은 평균 14.4세였습니다. 노출된 개인 51,601명의 또 다른 코호트와 노출되지 않은 형제자매 75,159명의 형제 일치 코호트(기준시 평균 연령 13.3세)가 분석에 포함되었습니다.

외상후 스트레스 장애(PTSD), 급성 스트레스 반응 및 적응 장애를 포함하여 스트레스 관련 결과가 스웨덴 환자 등록부에서 확인되었습니다.

편도선 절제술 후 정신 질환의 위험

인구 일치 그룹에서 편도선이나 아데노이드를 수술로 제거한 사람들은 이러한 수술을 받지 않은 형제자매나 다른 개인에 비해 스트레스 관련 장애에 걸릴 위험이 43% 더 높았습니다. 특히 PTSD의 위험이 55%나 증가했습니다.

형제자매가 일치하는 코호트에서도 비슷한 결과가 발견되었으며, 스트레스 관련 장애 및 PTSD의 위험은 노출된 개인 사이에서 각각 34% 및 41% 더 높았습니다. 그러나 본 연구에서는 형제자매가 어린 시절 동일한 환경을 공유했는지 여부를 명확하게 정의하지 못했습니다.

이러한 증가된 위험은 성별, 수술 연령, 수술 후 경과 시간, 부모의 교육 상태, 부모의 스트레스 관련 장애 병력 여부를 조정한 후에도 지속되었습니다. 따라서 피험자의 사회 경제적 환경은 스트레스 관련 질병 발병 위험에 영향을 미치지 않았습니다.

이러한 위험 증가는 주로 아데노이드 또는 편도선 장애에 대한 수술뿐 아니라 호흡 이상을 교정하는 데 사용되는 수술과 관련이 있습니다. 더욱이, 수술 당시 나이가 많은 사람들은 수술 후 10년 이내의 사람들과 마찬가지로 더 큰 위험에 처해 있었습니다.

이러한 수술을 받으면 부모나 보호자와의 이별, 입원, 마취, 시술 후 관리 등의 불쾌한 경험이 필연적으로 수반되며, 이는 모두 단기적인 심리적 위험에 기여할 수 있습니다. 그러나 이러한 증가된 위험은 수술 후 최대 20년까지 지속됩니다.

결론

결과는 인생 초기에 편도선이나 아데노이드를 외과적으로 제거하는 것이 향후 스트레스 관련 장애의 위험이 더 높은 것과 관련이 있음을 시사합니다.“

편도선 절제술은 정신 질환의 장기적인 위험을 초래할 수 있습니다. 그러나 스트레스 관련 장애에 대한 이러한 위험을 조사하려면 더 많은 연구가 필요합니다. 마찬가지로, 이러한 연관성과 관련된 메커니즘을 밝히기 위해서는 추가 연구가 필요합니다.

편도선 절제술이 필요한 질병의 완전한 해결이 정신 질환의 위험 증가에 영향을 미치는지는 불분명합니다. 그러므로 수술로 인한 위험은 선편도선 질환 및 관련 질환의 위험과 구별되어야 합니다.