세계보건기구(WHO)의 2024년 세계 보건 지출 보고서에 따르면 모든 국가 소득 집단에 걸쳐 1인당 정부의 평균 보건 지출은 팬데믹 연도 초에 증가하다가 2021년부터 2022년에 감소한 것으로 나타났습니다. ‘팬데믹으로 인해 발생하는 건강에 대한 글로벌 지출’이라는 제목의 이 보고서는 매년 12월 12일로 표시되는 보편적 건강 보장(UHC)의 날 캠페인에 맞춰 발표되었습니다. 2024년 캠페인의 초점은 모든 곳의 사람들이 필요한 의료 서비스에 접근할 수 있도록 재정적 안정을 개선하는 것입니다.

보건 부문의 정부 지출은 UHC를 제공하는 데 매우 중요합니다. 전 세계적으로 45억 명의 사람들이 기본적인 의료 서비스에 접근하지 못하고 20억 명의 사람들이 의료 비용으로 인해 재정적 어려움을 겪고 있는 상황에서 이러한 박탈은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

전 세계적으로 의료 서비스에 대한 접근성이 향상되고 있지만 이러한 서비스를 사용하면 점점 더 많은 사람들이 재정적 어려움이나 빈곤에 빠지게 됩니다. 보편적 건강 보장의 날(Universal Health Coverage Day)은 모든 사람을 위한 건강이 재정적 어려움 없이 필요한 의료 서비스에 접근할 수 있다는 것을 상기시켜 줍니다.”

WHO 사무총장 테드로스 아드하놈 게브레예수스(Tedros Adhanom Ghebreyesus) 박사

건강 관리 비용은 누가 지불합니까?

본인부담 의료 비용으로 인한 재정적 어려움으로부터 사람들을 보호하는 것은 모든 사람의 건강을 달성하는 데 필수적입니다. 하지만 WHO 보고서에 따르면 30개 저소득 및 중하위 소득 국가에서는 본인부담금이 의료 재정의 주요 원천이었다고 합니다. 이들 국가 중 20개 국가에서는 환자들이 국가 전체 의료비의 절반 이상을 본인 부담으로 지불하여 빈곤과 취약성의 악순환에 기여했습니다.

건강에 대한 재정적 보호가 부족하다는 문제는 저소득 국가에만 국한되지 않습니다. 고소득 국가에서도 본인부담금으로 인해 재정적 어려움이 발생하고 특히 빈곤층 가구에서는 충족되지 않은 필요 사항이 발생합니다. 가장 최근의 의료 계정 데이터에 따르면 고소득 국가의 3분의 1 이상에서 총 의료비의 20% 이상이 본인 부담으로 지급되었습니다.

WHO는 UHC 데이를 맞아 2030년까지 UHC를 국가 우선순위로 삼고 의료 관련 지출로 인한 빈곤을 퇴치할 것을 지도자들에게 촉구했다. 재정적 보호를 강화하는 효과적인 전략에는 가장 필요한 사람들을 포함하여 가장 필요한 사람들에 대한 사용자 요금을 줄이거나 없애는 것이 포함됩니다. 열악한 의료비 지출로부터 저소득층이나 만성질환을 앓고 있는 사람들을 보호하는 법안을 제정하고, 전체 인구를 대상으로 하는 공공 자금 지원을 통해 의료 재정 메커니즘을 구축합니다.

건강 증진부터 예방, 치료, 재활 및 완화 치료에 이르기까지 필수 건강 서비스를 저렴한 가격에 제공하기 위해 공공 기금에 예산을 배정해야 합니다. – 1차 의료 시스템을 사용합니다.

전염병의 교훈

2020~2022년 코로나19 팬데믹 기간 동안 주로 정부 보건 예산을 통한 공공 보건 지출을 통해 보건 시스템이 긴급 상황에 신속하게 대응할 수 있었습니다. 이는 보건 비상 상황 중 공중 보건 활동, 특히 인구 기반 공중 보건 개입에 자금을 조달하는 데 있어 정부 예산이 다른 건강 재정 계획에 비해 유리하다는 점을 반영합니다. 정부 자금 지원을 통해 더 많은 사람들이 보호되고 더 많은 생명이 구해졌습니다.

팬데믹으로 인해 국가들은 갈림길에 서 있습니다. 정부는 어려운 경제 환경에서 국민의 의료 요구를 해결하는 동시에 미래의 건강 위협에 대비하여 의료 시스템의 탄력성을 강화하기 위해 노력하면서 어려운 결정에 직면합니다.

WHO가 25년간 전 세계 의료비 지출을 추적해 왔습니다.

미래의 의료 투자에서 더 나은 선택을 하는 열쇠는 의료 지출 수준과 패턴에 대한 시의적절하고 신뢰할 수 있는 증거입니다. 25년 동안 WHO 의료비 추적 프로그램은 국가 수준 및 전 세계적으로 의료비에 대한 중요한 정보가 수집되고 보고되는 방식에 큰 영향을 미쳤습니다.

가장 주목할만한 성과 중에는 2000년 이후 190개 이상의 국가를 포괄하는 세계에서 가장 풍부한 의료비 데이터 소스인 글로벌 의료비 지출 데이터베이스와 2017년부터 매년 발행되는 글로벌 의료비 보고서를 구축한 것이 있습니다. 이러한 글로벌 공공 제품 추진은 글로벌 정책 결정, 투명성 및 책임감을 바탕으로 이루어집니다.

WHO와 파트너들은 UHC 영향을 위한 노력을 주도하고 있습니다

올해 UHC 데이는 UHC를 발전시키려는 WHO의 노력에 있어 이정표를 논의하고 국가, 지역 및 세계 보건 안보를 달성하기 위해 의료 시스템을 재구성하기 위해 국가와의 협력을 발전시키는 플랫폼을 제공합니다. 12월 11일부터 13일까지 125개 이상 국가의 국가 보건 대표, WHO 국가 사무소 수장 및 보건 정책 자문가들이 프랑스 리옹에서 회의를 열어 진행 상황과 과제를 검토하고 우선 순위 영역과 작업 방법에 합의하고 의제를 설정합니다. 2025년부터 2027년까지 UHC 파트너십의 다음 단계를 위해.

UHC 파트너십은 UHC를 위한 국제 협력에 대한 WHO의 주력 이니셔티브로, WHO와 파트너가 함께 모여 UHC 달성을 위한 구체적인 조치를 지원합니다. 이는 유럽 연합, 벨기에, 캐나다, 프랑스 유럽 외무부, 독일, 아일랜드 원조, 일본 정부 및 영국 외무, 영연방 및 개발 사무소의 자금 지원을 받습니다.